有人形象地將阿爾茨海默病稱為“腦海里的橡皮擦”，可如何更早發現這塊“橡皮擦”，讓這塊“橡皮擦”擦得更慢些？9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，記者在9月19日南京鼓樓醫院神經內科開展的主題義診中了解到，隨著先進無創技術的涌現，我們有望更早地揪出阿爾茨海默病的蹤跡，將診斷時機大幅提前。

南京鼓樓醫院神經內科主任、主任醫師徐運介紹，阿爾茨海默病是一種起病隱匿、進展緩慢的神經退行性疾病，也是癡呆癥中最常見的類型。該病的主要病理特征包括β-淀粉樣蛋白（Aβ）在大腦中沉積形成老年斑，以及過度磷酸化的Tau蛋白構成的神經纖維纏結。這些異常蛋白的聚集導致神經元功能受損和認知能力逐漸下降。


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“以往，腰椎穿刺獲取腦脊液直接檢測Aβ和Tau蛋白，是診斷阿爾茨海默病的‘金標準’之一。但由于屬于有創操作，部分患者和家屬接受度較低。”另一方面徐運告訴記者，PET磁共振和PET-CT雖然具備較高的診斷準確性，檢測費用卻相對昂貴，也使不少患者望而卻步。

近年來，為盡早捕捉阿爾茨海默病的生物標志物，實現更便捷、經濟的早期篩查，徐運所在的研究團隊致力于探索外周血檢測技術在這一領域的應用。“現在我們通過高靈敏度的外周血檢測即可識別血液中與阿爾茨海默病相關的生物標志物變化，這為早期診斷提供了全新路徑。”

徐運指出，相關臨床研究證實，約90%的患者可通過外周血檢測初步明確阿爾茨海默病的診斷，其余約10%不典型或臨界病例則需進一步通過腦脊液檢測或PET影像等傳統方法確認。“這項技術的推廣，對我們實現‘早診斷、早干預’具有重大意義。不僅有助于將潛在患者從人群中準確篩查出來，更能為他們建立起系統性的健康管理模式，真正把患者‘管起來’，延緩疾病進展，改善生命質量。”

與此同時，徐運介紹，人工智能技術也為阿爾茨海默病的早期篩查注入了新動力。“對于一些自覺出現記憶衰退或認知障礙的人群，我們可通過AI輔助的量表評估平臺進行篩查，整個過程僅需20分鐘左右，高效便捷。”

“目前研究表明，如果我們能對可干預的危險因素進行積極管理，可以有效延緩約40%的癡呆發生。”南京鼓樓醫院神經內科主任醫師趙輝特別指出，許多人忽視了認知訓練對預防和延緩老年癡呆的重要作用。

“認知訓練是非藥物治療中非常重要的一環。”趙輝稱，比如有些人喜歡做數獨、寫詩、寫文章或學攝影，只要大腦持續處于學習狀態，就都是在進行認知訓練。”專家具體建議道，日常生活中可以有意識地培養寫日記的習慣，記錄每天的飲食、感興趣的事，并摘抄優美的文章，過幾天再回顧內容，這些方式都有助于鍛煉記憶能力。

“我們不僅要身體動起來，大腦也要跟著動起來。”趙輝坦言，很多老年人雖然意識到運動的重要性，但方法并不科學。“如果只是單純散步，即便走上一萬步也可能只是在傷關節，對大腦的刺激程度很低，因此我們不建議僅以走路作為鍛煉方式。”

在運動方面，她更推薦需要學習和協調動作的太極拳，這類運動不僅鍛煉身體，也有助于提升身體的協調性。趙輝表示，即便是快走或慢跑，也可以配合聽音樂甚至哼歌，讓大腦在運動時也保持活躍。“有些人愛玩小游戲、打牌或打電子游戲，其實都是很好的認知鍛煉。但要特別注意避免久坐，最好每30分鐘起來活動一下，同時盡量選擇空氣良好的環境進行活動。”

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

視頻 呂彥霖

校對 朱亞萍

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